Haavaravi edukus sõltub ühisest meeskonnatööst
Medita kliinikul on Tallinnas Tervisekassaga kehtiv ravirahastamise leping üldkirurgia erialal ambulatoorsete vastuvõttude teostamiseks ning päevaravi ja -kirurgia teenuste osutamiseks, mistõttu tuleb haavaravipatsiendil tasuda ainult riiklikult kehtestatud visiiditasu. Oluline on aga meeles pidada, et haavaraviõe vastuvõtule tulles on vajalik perearsti saatekiri õe vastuvõtule üldkirurgia erialal.
Selgitame välja haavandi põhjuse
Haavandiga patsiendil on esimesel visiidil oluline anamnees ehk haiguse eellugu. „Miks on haavand tekkinud? Kui kaua on haavand anamneesis? Kui kaua on kestnud ravi? Mida on eelnevalt kasutatud haavandi ravis?“ Need on vaid mõned küsimused, mille vastus on Jaanika Orava sõnul eduka ravi eelduseks.
Haavandi tekkepõhjused võivad tema sõnul olla erinevad: halb verevarustus, venoosne puudulikkus, diabeet, neerupuudulikus, podagra, infektsioonid, pahaloomulised kasvajad, patsiendi isiklikud tegurid, näiteks ülekaal või suitsetamine.
Haavaraviõe sõnul ei anna halva verevarustuse korral lokaalne haava ravimine ja sidumine enne tulemust, kui ei ole taastatud verevarustus. „Arteriaalse haavandi kahtluse korral on alati vajalik veresoontekirurgi konsultatsioon. Arteriaalse patoloogia korral on patsiendi põhisümptomiks valu, seda eriti öösel. Valu väheneb, kui jalg lasta voodist rippu või kõndida ringi. Selline haavand on kuiv, kaetud koorikuga ehk nekrootiline, jalg katsudes jahedam.“
„Venoosse haavandiga patsiendi valu on väiksem, kui jalg tõstetakse voodis olles kõrgemale. Venoosse haavandi puhul on jalg turses, haavandi eritis mõõdukas või rohke. Tihti on haavandit ümbritsev nahk pruunikat värvi ja haavandi servad ebaühtlase kujuga,“ lisab ta.
Diabeetilised haavandid tekivad aga tihti labajalal kohtades, kuhu langeb käies suurim keharaskus, tihti ka küünte lõikamisel kogemata sisse lõigates. „Diabeediga kaasneb labajala tundlikkuse häire ehk inimene ei tunne valu. Seepärast peab igasse haava labajalal suhtuma täie tõsidusega. Diabeetikud peavad regulaarselt külastama haavandite ennetamiseks jalaravi kabinette ning hooldama jalgu. Vajadusel kandma spetsiaalseid jalanõusid või sisetaldu jalanõudes. Kui haavand on juba tekkinud, peab kandma spetsiaalset ortoosi, mis vähendab survet kudedele.“
Tulemus on suurema meeskonna pingutus
Meeles tasub pidada, et haavaravis on oluline meeskonnatöö, kuhu kuuluvad perearst, pereõde, koduõde, haavaraviõde, veresoontekirurg, plastikakirurg, ortopeed, endokrinoloog.
Jaanika Orav soovitab vastuvõtule tulles, seda eriti eakamate patsientide puhul, keegi kindlasti veel kaasa võtta, kes samuti kuulab ja vajadusel jätab meelde, kirjutab üles. Esimesel visiidil on alati infot palju ja hiljem ei pruugi asjad meenuda. Tugiisiku olemasolul saab kodus vajaliku visiidijärgselt veel üle rääkida. Ta lisab, et kindlasti ei tohi koju jääda ootama, eriti kui haav ei ole paranenud ootuspärase ajaga. Aegsasti tegutsedes on võimalik saada abi.
Haavaravi õe vastuvõtule saab registreeruda patsiendiportaalis www.terviseportaal.ee, Medita kliiniku veebiregistratuuris või Medita kliiniku telefonil 17101.