Lipödeem: tervisemure, millega ei pea leppima
Lipödeemi puhul on tegemist enamasti naistel esineva kroonilise seisundiga, mille puhul ladestub liigne rasvkude ebaproportsionaalselt tuharatele ja reitele, mõnel juhul ka õlavarre piirkonda mõlemal käel.
Peamine on mõista, et patsient ei ole lipödeemi tekkes kuidagi süüdi ning et tegemist ei ole ebatervislikust elustiilist tuleneva rasvumisega. „Lipödeem on põhiliselt geneetilise eelsoodumusega seisund, mille puhul ladestub rasvkude tuhara, reite ja õlavarte piirkonda hoolimata kehamassiindeksist. Seda aetakse tihti sassi tselluliidiga,” selgitab lümfiterapeut.
Lipödeemi teket soodustavad kõige enam ulatuslikumad hormonaalsed muutused, mis toimuvad naise kehas elukaare vältel. „Esimesed märgid lipödeemist võivad ilmneda juba teismeliseeas, hiljem raseduste ajal ja menopausi saabudes. Geneetiline faktor suurendab tekkevõimalust, nii et kui pere varasemate põlvkondade naistel on lipödeemi esinenud, seda näeb kõige paremini fotodel, siis tasub juba varakult tegutsema hakata.”
Lisaks visuaalsele probleemile võib lipödeemi arenedes lisanduda jalgadele puutetundlikkus ja raskustunne, näiteks võib riiete naha vastu puutumine tekitada ebamugavust või valu. Lisaks võivad tekkida keskmisest sagedamini verevalumid.
Lipödeem ei ole vaid esteetiline
probleem
Füsio- ja lümfiterapeudi sõnul on
oluline juba esimesi lipödeemi tunnuseid märgates pöörduda perearstile või otse
lümfiterapeudi vastuvõtule. „Kindlasti soovin ümber lükata arusaama, et
tegemist on vaid esteetilise probleemiga. Tegelikult on sel otsene mõju naise
elukvaliteedile, nii füüsilisele kui vaimsele heaolule.“
Ebakindlus oma välimuse suhtes, tasakaalust väljas vaimne tervis ja esinev füüsiline valu, samuti negatiivne sotsiaalne ja emotsionaalne faktor on lipödeemi nähtamatud kõrvalmõjud. „Lipödeem piirab liikumist. Ei naudita enam sporti, pikemaid jalutuskäike, on raskem püsida pikemalt ühes sundasendis ning jalad on ebaproportsionaalsuse tõttu kohmakad. See tähendab muutusi peresuhetes, ei jaksata lastega kehalist aktiivsust nautida ja häbenetakse kaaslasega avalikes kohtades viibida,“ toob ta näiteid.
Otseselt ennetada ei saa, kuid
leevendada küll
Kuigi lümfiterapeudi sõnul ei ole
hetkel veel teada, kuidas lipödeemi teket otseselt ennetada, on siiski võimalik
seda kontrolli all hoida. Peamiselt aitab siinkohal igapäevane õige
kompressioontoote kandmine.
„Lipödeemi kujunemisel on kolm märgatavat staadiumi. Esimeses staadiumis märkame reite ja tuharate piirkonnas ebatasasusi. Selles staadiumis jõuavad vastuvõtule väga vähesed. Teises staadiumis näeme juba märgatavat ebaproportsionaalsust ning nahaaluskoe kobrutamist. Kolmandas staadiumis lisandub sageli senistele kaebustele valu ja ebamugavustunne, liikumisaktiivsus väheneb märgatavalt. Siin paneb ravil õla alla juba ka Tervisekassa, kuid kindlasti ei ole mõistlik lasta olukorral sellesse staadiumisse jõuda ja ravi alustamisega nii kaua oodata.”
Nagu öeldud, on lipödeem progresseeruv krooniline seisund, mida on võimalik aeglustada. „Kui patsient jõuab vastuvõtule, siis kinnitame vajadusel tema arvamuse, lükkame ümber muud tervisesisundite kahtlused, viime läbi lümfiterapeutilise hindamise ning teeme üheskoos selgeks, kust seisund võis alguse saada. Seejärel toimub patsiendi nõustamine ja temaga koostöös individuaalse raviteekonna koostamine.“
Ravi on kompleksne
Tegemist on kompleksse ravimeetodiga
ning käsitsi tehtav lümfimassaaž, mida sageli peetakse põhiliseks ja ainukeseks
ravimeetodiks, on sellest vaid üks, väikseim osa. Peamine ravimeetod lümfiturse
ja lipödeemi puhul on hoopis sobiva kompressioontoote valimine ja regulaarne
kandmine. Kui lipödeem on jõudnud staadiumisse, milles lisandub ka lümfiturse,
kus tursuvad labajala ja sääre piirkond, siis tuleks leida selline, mis hakkab
labajala säärepiirkonnast turset ära juhtima. Seda eriti juhul, kui patsiendi
jalad on õhtuti võrreldes hommikuga turses, samuti toob intensiivne sport ja
jõutreening turset esile. Sobivaid kompressioonsukki tuleb kanda igapäevaselt
vastavalt terapeudi juhistele, lümfiturset aitavad kontrolli all hoida ka öised
kompressioontooted.
Kompressioontoode toetab lümfisüsteemi tööd, aitab takistada liigse vedeliku kogunemist rasvkoerakkude vahele, vähendab surve- ja puutetundlikkust või valu, soodustab lihaspumba tööd.
Manuaalsest lümfimassaažist on abi, kui seda läbitakse kuurina enne sobiva kompressioontoote valimist, et vähendada jala ümbermõõtu ja survetundlikkust.
Eduka ja järjepideva raviga on võimalik tekitada olukord, kus patsient kandis enne L suuruses sukka, kuid nüüd saab hakkama M suurusega. Füsioterapeut lisab, et arvestama peab sellega, et üleöö ei toimu muutust ja tulemuste märkamiseks tasub varuda kannatlikkust.
Manuaalset lümfimassaaži võib mõningal määral asendada vahelduva pneumaatilise kompressiooniga aparaat ehk kompressioonpüksid, mille vahelduv rõhk kambrites aitab suunata lümfivedelikku, toetada lümfisüsteemi tööd ja vähendada turset.
Liigu, aga teadlikult ja mõistliku
koormusega
Patsient saab ise aidata kaasa
ravitulemuse saavutamisele üldise mõistliku intensiivsusega nauditava kehalise
aktiivsusega. Liikumisravi on kompleksse lümfiteraapia alustala, millest ei saa
üle ega ümber.
„Kui treening on liiga intensiivne, siis mõjutab see lipödeemi kujunemist ja nii võib kasu asemel hoopis soodustada kõrvaltoimete teket. Püüan vastuvõtul ka selgeks teha, milline tase on patsiendile piisav ning et oluline on jõu ja vastupidavuse säilitamine ja parandamine.“
Näiteks kui jalad on peale treeningul osalemist mõnel juhul turses, tähendab see, et koormus oli liialt suur ning seda tasuks kohandada. Kontoritööd tehes tuleb lubada endale regulaarselt liikumispause.
Ehkki põhiline vastutus ja nõuannete järgimine olukorra leevendamisel on patsiendil endal, on üheskoos otsuseid tehes võimalik vaadelda olukorda komplekssemalt. „Kuidas toimub vajadusel mõistlik kaalualandamine, milline on sobiv treeningkoormus, samuti on oluline psühholoogiline tugi – kõige selle juures aitame teha patsiendil parimaid valikuid.“
See, kui tihti on vastuvõtule mõistlik tulla, sõltub konkreetsest patsiendist ja tema seisundist. Lipödeem kujuneb välja aastatega, seega tuleb tegutseda selle nimel, et ka aastate pärast oleks haigusseisund kontrolli all.
Lümfiterapeudi vastuvõtule registreerimine
Lipödeemi korral ei ole Tervisekassa poolt rahastatud ravi saamiseks üldjuhul võimalik pöörduda otse Medita kliiniku lümfiterapeudi vastuvõtule.
Kui patsiendil on kehtiv Tervisekassa kindlustus, tuleb perearstil esmalt suunata patsient Medita kliiniku veresoontekirurgi vastuvõtule ning veresoontekirurg suunab patsiendi vajadusel edasi lümfiterapeudi vastuvõtule, kus hinnatakse patsiendi seisundi raskusastet ning ravivajadust. Kui patsient vastab Tervisekassa rahastamise tingimustele, jätkub lümfiteraapia veresoontekirurgi ravijuhtumi raames Tervisekassa rahastusel.
Kui patsient soovib tulla lümfiterapeudi tasulisele vastuvõtule, siis esmane vastuvõtt koos seisundi hindamise ja raviplaani koostamisega maksab 60 eurot.
Medita kliiniku eriarsti või spetsialisti vastuvõtule saab registreeruda:
- Terviseportaalis
- Medita kliiniku veebiregistratuuris
- Medita kliiniku infotelefonil 17101 (esmaspäevast reedeni 08:00-17:00)