Õlaliigese probleemidega ei pea leppima
Külmunud
õlg
Ortopeedi
sõnul pöördutakse külmunud õla teemal vastuvõtule päris tihti. Kuigi
tegemist on haigusega, mis ise lõpuks samuti paraneb ja reeglina kirurgilist
sekkumist ei vaja, on sel kolm faasi ja iseeneslik paranemine võib võtta aega
mitu aastat.
Külmunud õla tekkel on reeglina mingisugune käivitav faktor. On see siis trauma, mõni krooniline haigus – näiteks diabeet – või soodustav elustiilifaktor, näiteks suitsetamine. „Kui on tegemist mõne väiksema traumaga – näiteks koer tõmbab korra jalutusrihmast ootamatult või toimub mõni muu äkiline liigutus – siis esmalt ei tunnegi inimene, et midagi hullemat oleks lahti. Ja siis hakkab äkitselt mõne kuu pärast piinama terav valu,“ kirjeldab ta.
„Patsient tunneb ülitugevat õlavalu ja õlaliigese jäikust, liikuvuse piiratust. Ei saa enam juukseid kammida või tualetis käia, naised rinnahoidjat tagant kinni panna. Et lisaks piinavale valule on sel elukvaliteeti tõsiselt häiriv mõju, tuleks kindlasti pöörduda kiiremas korras perearstile, kes suunab edasi ortopeedile,“ selgitab dr Parik.
Tema sõnul on sellisel juhul abi liigesesisesest hormoonsüstist. „Hormoonsüst võtab ära haiguse ägedas faasis valu ja jäikuse, misjärel saab hakata tegema füsioteraapiat. Valuga ei tohi kindlasti füsioteraapiat alustada, see teeb olukorra veel hullemaks,“ tõdeb ta.
Kõõlusepõletikud,
rebendid ja muud probleemid
Ortopeedi
sõnul on loomulik, et vanuse lisandudes hakkab organism siit-sealt endast märku
andma. Kellel kust, on juba geneetika küsimus.
„Kõõluste kvaliteet hakkab halvenema enamasti vanuses 50-60. Loomulikult mitte kõigil, olen näinud ka 80. eluaastates väga heade kõõlustega inimesi. Enamusel tekivad aga senisest lihtsamini kõõlusepõletikud ja spontaansed rebendid, lisaks traumaatilised rebendid. Seda olukordades, kus noorel ei juhtuks midagi, kuid vanemal inimesel tekib rebend. Näitena toon olukorra, kus metsamees tõmbab sae käima ja käib raks – rohkemat ei ole vajagi,“ piisab siinkohal traumaks vähesest.
Suuremad rebendid vajavad tema sõnul kindlasti ortopeedile tulemist. „Vaatame inimest ja rebendit kui tervikut. Selgitame välja, milline olukord vajab lõikust ja milline mitte. Artroskoopilise kirurgia puhul läheme justkui nagu „pliiatsitega“ kudede sisse. Seeläbi on trauma kudedele väiksem - vähem armistumist ning parem kosmeetika, osalt ka kergem taastumine, vähem tüsistusi.“
Õlaliigese
pitsumine
Abaluu
ja õlaliigese piirkonnas on palju erinevaid lihaseid ja õlaliigese pitsumise
ning sellest tingitud valu ja ebamugavustunde korral on tegemist reeglina
düsbalansiga.
„Õlavarreluu pea ehk pähik on nagu pall, selle nii nimetatud rotatsioonitsenter – mõtteline punkt palli keskel – ei tohi nihkuda. Kui stabilisatsioon on ebapiisav, nihkub tsenter paigast ning tekib pitsumine. Valu kiirgab külge mööda ülalt alla küünarnukini, seda on tunda eriti kätt küljele tõstes. Saame hormoonsüstiga aidata ärrituse maha võtta, aga tegelikult ei ole see lahendus, sest ravime sellega tagajärge. Kellel seda probleemi esineb, neil on kindlasti vajalik regulaarne füsioteraapia.“
Dr Parik kirjeldab lihaste tööd kui köievedu. „See liigub sinnapoole, kus on rohkem sikutamist. Meie kehas on sadu lihaseid, milledest ühed töötavad ühes suunas ja teised teises suunas. Füsioteraapial on probleemi tekkel paranemises ja toonuse hoidmises kõige olulisem osa.“
Õlaliigese pitsumise tekkepõhjusteks võib olla inimese ametist tulenev sundasend, mida esineb rohkem manuaalse töö tegijatel – näiteks toob ortopeed välja kassalindil vasakult paremale kauba tõstmise. Samuti tuleks olla ettevaatlik liigse sportimisega, seda eriti vanemas eas. „Ülemäärane enda füüsiline lõhkumine toob vigastusi esile. Puusa- ja põlveliiges kulub ära, sest oleme ahvist arenenud ja kui varem olime neljal jalal, siis nüüd ei ole ülajäsemetel enam koormust. Ilmselgelt on geneetikal suur roll - milline õlg on konkreetselt inimesele kaasa antud – ja sellega tuleb paratamatult arvestada. Kõike mõistuse piires!“
Vahel
sõltub tulemus abi kiirusest
Ortopeed
julgustab vajadusel kindlasti pöörduma perearstile, kes suunab saatekirja
alusel edasi erialaarstile. Tullakse ka siis, kui õlg käib liigesest välja,
õnneks esineb seda probleemi vähem.
„Füsioteraapia komponent on oluline iga probleemi puhul. Hormoonsüst võtab tavaliselt valu ja põletiku ära, et patsient saaks edasi teha juba füsioteraapiat. Kirurgilist sekkumist vajavate probleemide korral ei pea me tegema enam suure haavaga operatsiooni, pisikeste pulkadega saab liigeste vahele minna ja näiteks rebendi kokku õmmelda. Igat rebendit me muidugi ei õmble.“
Dr Pariku sõnul on ortopeediline ravi mitmeetapiline, mille puhul on oluline osa tööst füsioteraapial ja vastutus lasub patsiendil. „Jagaksin selle mõtteliselt kolmeks. Kirurgia on minu teha, teiseks see, kuidas patsient peab režiimi ja füsioteraapia. Kolmas on aga geneetika ja loodus, mille vastu ei saa. Kõik kolm komponenti peavad olema, et tulemus tuleks maksimaalne.“
Tema vastuvõtule jõutakse reeglina perearsti suunava saatekirja alusel, lisaks suunavad teised erialaarstid. Kui dr Parik ise näeb, et liigesevalu põhjus peitub mujal, on näiteks reumast tingitud või selgub, et liigeste juurde koguneb vedelik puukborrellioosi tõttu, siis suunab ta patsiendi õige erialaarsti vastuvõtule.
Vahel on aga nii, et mõistlik on tulla kiiremas korras tasulisele vastuvõtule. „Kui probleem püsib, valu on tugev ja häirib elukvaliteeti ning magada ei saa, siis tuleb kindlasti tulla,“ tõdeb ta, sest operatsiooni tulemus sõltub tihtipeale just sellest, kui kaua või vähe tulekuga oodatakse.
Näitena toob ta olukorra, kus suusareisil olles kukutakse ja kätt enam tõsta ei saa. „Sellises olukorras soovitan tulla tasulisele vastuvõtule, sest kui esineb tugev funktsiooni langus ning valu, siis on loetud nädalate jooksul veel võimalik kõõlust tagasi kinnitada. Kui oodata 3-4 kuud, millal tasuta vastuvõtuaeg saabub, siis võib lihas olla juba atrofeerunud ehk kõhetunud ja operatsiooni tulemus ei jää enam nii hea.“
Dr Pariku vastuvõtule Medita kliinikus saab registreerida www.terviseportaal.ee, Medita kliiniku veebiregistratuuris või telefonil 17101.